
此症常被忽略
凡年龄在20岁以上
有咽痛
咽异物感
兼有颈部痛
耳痛
头痛者应想到此病
并行触诊及摄茎突片
必要时可行扁桃体手术探查
此病需与咽炎
舌咽神经炎
舌咽神经痛
茎突骨折等病相鉴别
病因复杂
①茎突过长:正常茎突平均长度约2.5cm
超过此长度谓茎突过长
茎突起于颞骨下茎乳孔的前内方
呈细圆柱状
远端伸向内
前下方
位于颈内动脉与颈外动脉之间
茎突过长使其远端伸向扁桃体窝内或其附近
无论扁桃体摘除与否
均可出现咽部异物感
如压迫神经末梢
可出现咽痛等症状
过长茎突压迫或磨擦颈部动脉
影响血液循环
可引起相应区域疼痛
但也有茎突过长而无症状者
②茎突方位与形态异常:部分患者茎突长度在正常范围内
但其方位与形态异常
或颈动脉部位异常使两者相抵而引起头痛等症状
③扁桃体炎及扁桃体术后疤痕牵拉
也可是发生本病的原因
④舌咽神经炎与本病有密切关系
起病缓慢
病史长短不一
常有扁桃体区
舌根区疼痛
常为单侧
多不剧烈
可放射到耳部或颈部
吞咽时加重
咽异物感或梗阻感较为常见
多为一侧
吞咽时更为明显
有时在讲话
转头或夜间加重
也可引起咳嗽
当颈动脉受到压迫或磨擦时
疼痛可从一侧下颌角向上放射到头颈部或面部
有时可有耳鸣
流涎
失眠等神经衰弱的表现
查体:触诊扁桃体区可扪到坚硬条索状或刺状突起
患者可诉此处为不适之处
并可诱致咽痛或咽痛加重
多为单侧过长
茎突X线片常显示其长度过长
或有偏斜
弯曲等情况