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茎突综合征

茎突综合征

茎突综合征有哪些表现及如何诊断?

  此症常被忽略凡年龄在20岁以上有咽痛咽异物感兼有颈部痛耳痛头痛者应想到此病并行触诊及摄茎突片必要时可行扁桃体手术探查此病需与咽炎舌咽神经炎舌咽神经痛茎突骨折等病相鉴别

  病因复杂①茎突过长:正常茎突平均长度约2.5cm超过此长度谓茎突过长茎突起于颞骨下茎乳孔的前内方呈细圆柱状远端伸向内前下方位于颈内动脉与颈外动脉之间茎突过长使其远端伸向扁桃体窝内或其附近无论扁桃体摘除与否均可出现咽部异物感如压迫神经末梢可出现咽痛等症状过长茎突压迫或磨擦颈部动脉影响血液循环可引起相应区域疼痛但也有茎突过长而无症状者②茎突方位与形态异常:部分患者茎突长度在正常范围内但其方位与形态异常或颈动脉部位异常使两者相抵而引起头痛等症状③扁桃体炎及扁桃体术后疤痕牵拉也可是发生本病的原因④舌咽神经炎与本病有密切关系

  起病缓慢病史长短不一常有扁桃体区舌根区疼痛常为单侧多不剧烈可放射到耳部或颈部吞咽时加重咽异物感或梗阻感较为常见多为一侧吞咽时更为明显有时在讲话转头或夜间加重也可引起咳嗽当颈动脉受到压迫或磨擦时疼痛可从一侧下颌角向上放射到头颈部或面部有时可有耳鸣流涎失眠等神经衰弱的表现

  查体:触诊扁桃体区可扪到坚硬条索状或刺状突起患者可诉此处为不适之处并可诱致咽痛或咽痛加重多为单侧过长茎突X线片常显示其长度过长或有偏斜弯曲等情况

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