
1
急性鼻炎:急性感染所致
俗称“伤风”或“感冒”
可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见
病情一般经过7~14天便逐渐好转
抵抗力强者可不治自愈
常见的鼻腔粘膜急性炎症
为病毒感染
并常继发细菌感染
主要症状为鼻堵塞和分泌物增多
早期为清水样涕
后变为粘液脓性鼻涕
病人可有低热和全身不适
检查见鼻粘膜充血肿胀
有分泌物
本症应以预防为主
患病后服清热解毒药物
鼻内滴 1%麻黄素液
必要时服用磺胺药或抗生素
2
慢性鼻炎:是常见的多发病
由急性鼻炎发展而来
与合并细菌继发感染
治疗不彻底和反复发作有关
为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症
很常见
轻者称为单纯性慢性鼻炎
重者称为肥厚性鼻炎
主要症状为鼻堵塞
轻者为间歇性或交替性
重者为持续性
鼻分泌物增多
检查见鼻粘膜充血肿胀
鼻道有少量粘液性分泌物
严重的肥厚性鼻炎由于组织增生
粘膜表面凹凸不平
下鼻甲呈桑葚状变化
中鼻甲粘膜呈息肉样变
鼻内滴入血管收缩剂
如 1%麻黄素等能改善鼻腔的通气和引流
使炎症消退
较重者可在下鼻甲粘膜下注射硬化剂
也可作电灼或冷冻疗法以改善通气
严重者需将增生部分的鼻甲作手术切除
中药及针刺治疗对轻症患者有一定效果
3
过敏性鼻炎:是鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致
它的症状与感冒很相似
但一日内可多次发作;不发作时
则完全正常
过敏性鼻炎的发作有时与季节密切相关
4
慢性肥厚性鼻炎:由慢性单纯性鼻炎而来
是长期慢性炎症
淤血而使鼻粘膜
鼻甲出现增生所致
此时粘膜增厚
组织弹性下降
鼻腔通气能力差
从而危害鼻的生理功能
5
干燥性鼻炎:干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系
系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩
分泌减少引起
粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂
6
萎缩性鼻炎:主要是鼻粘膜
骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩
虽然鼻腔比较宽大
但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能
且因鼻内干痴形成
患者仍感通气不畅
当有细菌感染时
其毒素及排泄物等产生恶臭气味
分原发性及继发性两种
原发性者病因不明
有鼻甲粘膜及骨质萎缩
患者有鼻塞
鼻内有臭味
并有脓痂
检查见鼻粘膜干燥萎缩
下鼻甲缩小致鼻腔宽大
由于有细菌感染
鼻内有大量灰绿色污秽痂皮
有臭味
故又称臭鼻症
严重者可继发萎缩性咽炎和喉炎
治疗此症尚无特效疗法
用生理盐水冲洗鼻腔以除去痂皮
滴入液体石蜡
复方薄荷油
复方鱼肝油合剂等可减轻症状
儿童患者口服或肌肉注射维生素A
曾采用缩小鼻腔等手术疗法治疗此症
其效果有限
继发性者包括手术时将鼻甲切除过多
鼻
鼻窦及鼻咽部恶性肿瘤放射治疗后
长期接触有刺激性的粉尘或化学气体等
7
干酪性鼻炎:是一种罕见的鼻病
临床特征为鼻内干酪样物积聚
有恶臭
日久侵蚀软组织和骨质
发生鼻内
外畸形
在干酪样物质中发现有脱落上皮
坏死组织
化脓细胞
胆固醇结晶及霉菌样微生物
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药物性鼻炎: 药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果
也可理解为是一种慢性鼻炎
其致病原因就是不恰当的鼻腔用药
包括使用作用强烈的鼻粘膜血管收缩滴鼻剂
药液浓度过高
非等渗药液
用药过量或长期用药等
这些均会损害鼻粘膜纤毛的结构
从而影响鼻粘膜的生理功能
产生临床病症