
(1)鼓膜:松驰部或全鼓膜内陷
表现为光锥缩短
变形或消失
锤骨柄向后
上移位
捶骨短突明显外突
前后皱襞夹角变小
鼓室积液时鼓膜失去正常光泽
呈单黄
橙红油亮或琥珀色
光锥变形或移位
慢性者可呈灰兰或乳白色
鼓膜紧张部有扩张的微血管
短突显比垩色
捶骨柄呈浮雕状
若液体为浆液性
且未充满鼓室
可透过鼓膜见到液平面
此液面状如弧形发丝
称为发状线
凹面向上
头位变动时
其与地面平行的关系不变
透过鼓膜有时尚可见到气泡
咽鼓管吹张后气泡可增多
鼓气耳镜检查鼓膜活动受限
(2)拔瓶塞声:分别紧压耳屏后速放
双耳分别试验
患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响
(3)听力检查:音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋
听力损失政府不一
重者可达40dB HL左右
因积液量常有变化
故听阈可有一定波动
听力损失一般以低频为主
但由于中耳船生结构及两春的阻抗变化
高频气导及骨导听力亦能客观下降
积液排出后听力即改善
声导肯图对诊断有重要价值
平坦型(B型)为分泌性中耳炎的典型曲线;高负力型(C3型)示鼓咽管功能不良
部分有鼓室积液
听力障碍显著者
应行听性脑干反应和耳声发射检查
以确定是否对内耳产生影响
(4)CT扫描可见中耳系统气腔有不同程度密度增高
(5)分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎或并发鼓室硬化症