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气管先天性疾病

气管先天性疾病

气管先天性疾病应该如何治疗?

  (1)气管狭窄

  狭窄程度较轻者施行气管扩张术可暂时改善症状或经气管切开插入导管短段气管狭窄或短段漏斗状狭窄可施行气管部分切除及对端吻合术婴幼儿气管腔细小术后粘膜水肿可引致气管阻塞手术死亡率极高且长大后吻合口仍然较正常部位狭小因此宜尽可能推迟到长大后施行手术治疗

  (2)气管食管瘘-气管食管瘘修复术

  根据瘘管所在部位及其类型不同手术过程也不同通常手术切口选在右胸部切除含有瘘管的食道部分缝合两断端通常患儿身体状况很差手术需分阶段进行:先行胃造口术排空胃部防止胃液经瘘管流入肺部;患儿被置于特护病房精心护理直至他或她情况好转至足以承受瘘管切除及修复食道的手术

  (3)气管闭锁或缺损

  狭窄闭锁或缺损切除对端缝合气管瘢痕性狭窄长1cm左右者,做粘膜下瘢痕切除,粘膜断缘行“Z”形减张缝合狭窄或缺损2~3cm者,切除狭窄端气管并行气管松解后对端吻合;仅前壁塌陷狭窄者,作塌陷的前壁切除,断端对缝狭窄或缺损4~5cm者,切除狭窄或缺损处瘢痕组织并需作喉及颈段气管松解方能进行对端吻合注意婴幼儿宜尽可能推迟到长大后施行手术治疗

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