肺爆震伤的救治在于维护呼吸和循环功能
包括保持呼吸道通畅
给氧必要时行气管切开和人工呼吸器辅助呼吸以及输血补液抗休克
有血气胸者尽早作胸腔闭式引流给予止血药物应用足量的抗菌素预防感染对合并其他器官损伤进行相应的处理
肺爆震伤一旦构成严重复合伤机体便会产生强烈的应激反应容易导致应激反应紊乱发生消化道应激性溃疡肠源性感染高代谢等从而造成全身脏器严重的病理性损害使得患者的病情复杂多变治疗难度大因此在肺爆震伤复合重度烧伤的治疗过程中根据伤情轻重分类个性化治疗明确诊断后立即行气管切开建立人工气保持呼吸道通畅疑有痰痂阻塞气道时应立即进行纤维支气管镜检查去除痰痂并作冲洗对呼吸道内的出血点给予电凝止血 呼吸困难不见改善低氧血症持续的患者应用呼吸机辅助呼吸以高频通气或呼吸末正压通气模式辅助呼吸尽量使PaO 2>80 mmHgSaO 2>90% 给予超声雾化吸入湿化气道促进痰液排出去除异物刺激减少各种炎性介质的作用呼吸机的使用应遵循“早上机早撤机个性化” 的原则当患者自主呼吸恢复好咳嗽有力监测血气分析正常且稳定即可考虑脱机应争取早日脱机避免呼吸机依赖
