后天性三尖瓣关闭不全可并发心房颤动
肺栓塞和右心衰竭等等
1心房颤动
心房颤动(房颤)是成人最常见的心律失常之一
其临床表现主要有以下几点：1.少数无明显症状或仅有心悸胸闷与心慌;2.个别严重者头晕晕厥心绞痛急性心力衰竭甚至急性肺水肿3.部分可出现体循环动脉栓塞以脑栓塞最常见4.心室率快而不规则多在120-180次/分节律绝对不整齐心音强弱不等脉搏短绌(脉率少于心率)当心室率低于90次/分或高于150次/分时节律不规则可不明显
2肺栓塞
肺栓塞是由于肺动脉的某一支被栓子堵塞而引起的严重并发症最常见的栓子是来自静脉系统中的血栓肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡常见的症状为呼吸困难和胸痛发生率均达80%以上胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致突然发生者常提示肺梗塞膈胸膜受累可向肩或腹部放射如有胸骨后疼痛颇似心肌梗塞慢性肺梗塞可有咯血其它症状为焦虑可能为疼痛或低氧血症所致晕厥常是肺梗塞的征兆
3右心衰竭
右心衰竭：可由于左心衰竭引起因左心衰竭时肺充血肺动脉压力增高使右室收缩期负荷增加;先天性心血管畸形伴有肺动脉高压者常发生右心衰竭右心衰竭的症状主要为体循环充血所引起临床表现有：
①水肿：开始见于身体下垂体部位严重病例出现因主要有二：一为肾脏对钠及不的回吸收增高使细胞外液增加;一为体循环静脉压升高毛细血管渗入组织间的水分较回流以毛细血管及淋巴管的为多
②肝脏肿大常伴有上得痛：急性心力衰竭者腹痛及肝脏压痛较著肝脏边缘圆钝肝大可出现在水肿之前故为右心衰竭早期症状之一慢性心力衰竭长期肝瘀血可发生黄疸
③颈静脉怒张：坐位时颈静脉怒张用手压迫肝脏时更为明显(肝颈反流征)
④食欲不振恶心呕吐因胃肠道静脉瘀血所致
⑤尿少并有轻度蛋白尿及少数红细胞因肾脏瘀血所致
