[症状体症]
1
唾液不能下咽
返流入口腔出生后即流涎吐白沫
2每次哺乳时1型和3型病人由于乳汁不能下送入胃溢流入呼吸道;2型及4型和5型病例则乳汁直接进入气管引起呛咳呕吐呈现呼吸困难紫绀并易发生吸入性肺炎食管下段与气管之间有食管气管瘘的1型和4型病例则呼吸道空气可经瘘道进入胃肠道引起腹胀同时胃液亦可经食管气管瘘返流入呼吸道引致吸入性肺炎呈现发热气急
3由于食物不能进入胃肠道病婴呈现脱水消瘦如不及时治疗数日内即可死于肺部炎症和严重失水体格检查常见脱水征象口腔内积聚唾液并发肺炎者肺部可听到罗音炎变区叩诊呈浊音
[诊断依据]
1垂液不能下咽出生后即流涎吐白沫唇周经常有垂液溢出
2初次喂奶后立即吐出可出现剧烈呛咳甚至窒息
3由于食物不能进入胃肠道呈现失水消瘦
4经口或鼻腔放入导管在上段食管盲端处即受阻不能通入胃内
5经导管注入少量水溶性碘造影剂即可显示上段食管盲端的位置和长度并可判明上段食管气管之间有无娄道腹部X线检查发现胃肠道含有气体说明食管下段与气管相通存在食管气管瘘
6食管无闭锁但有食管气管瘘的5型病人临床上虽无流涎和不能进食的症状但进食时尤其进流质食物时如部分食物经瘘道进入气管即可引起呛咳瘘道较小者进食后呛咳可为间歇性发作有的病人在出生后数年才开始呈现症状此型病例需作食管镜检查明确诊断
