
本病病人以女性多见
发病年龄以更年期为多
病人常能参加日常工作而无自觉不适
出现症状时多表现为气短
胸痛
有些病人在病程早期出现心包堵塞的症状
又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失
本病有不少是在例行体检时被发现
易被误诊为心脏扩大
由于几乎不存在急性心包炎的病史
因而往往无法确定本病发生的时间
本病具有良好的血流动力学耐受性
由于心包积液是逐渐增加
心包容量对积液的增长已有一定的适应
这使得大量心包积液的聚积只引起轻度的心包内压增加
表现为非限制性心包积液
因此心包堵塞很少或几乎不发生
只有当心包积液突然急剧增长时
心包的适应性扩张低下积液的增加
表现为限制性的心包积液
才有可能出现心包堵塞
曾有过心包积液自行消失的报告
但由于这可能与病因治疗有关
因而对慢性特发性心包积液时是否会有积液自行消失仍不能确定
本病尚缺乏精确而统一的定义
一般以符合下列特征者归入本病:①存在大量的心包积液
并已由UCG证实;②心包积液量在观察期基本保持稳定;③心包积液持续存在至少3个月以上;④病人已被排除任何全身性疾病
而不论该病是否可能与心包积液有关;⑤系统的病因学检查为阴性
本病有时被称为“慢性渗出性心包炎”
“慢性特发性心包炎”
但由于在大多数情况下病人不具有心包炎的表现
因而这些命名逐渐避免使用
本病在心包疾病中的发生率约为2%~3.5%
临床多通过常规X线胸片检查发现心影增大
再经UCG和全身系统检查
以及病因学检查
排除特异性病变如结核性心包炎
风湿性心包炎等之后可诊断本病