大部分无并发平的肺包虫病诊断不难
主要根据①曾在流行地区居住有犬
羊等动物接触史
②包虫病的X线表现较典型可见单发或多发边缘锐利的囊肿阴影③实验室检查：嗜酸性粒细胞增加常在5%～10%左右甚至可高达20%～30%直接0.15～0.3)×109/L有时咳出物或胸水中能查到囊肿碎片及囊头节或小钩④其他诊断方法包括包虫皮内试验（Casoni试验）包虫补体结合试验间接血凝集试验等免疫方法
目前对肺内块状阴影在X线或超声导引下经皮或经纤支镜穿刺取活检或细胞学检查的不少但需注意疑为包虫囊肿的忌行囊肿穿刺以免引致囊液外溢产生过敏4反应或包虫病播散等严重并发症
肺包虫病的病理改变除囊肿本身外主要是巨大囊肿对肺的机械性压迫使周围肺组织萎缩纤维化或有淤血炎症发生＞5cm的囊肿即可使支气管移位管腔狭窄或使支气管软骨坏死进而破入支气管表浅的肺包虫囊肿可引起反应性胸膜炎巨大的囊肿还可能破入胸腔大量头节外溢形成许多继发性包虫囊肿位于中心的囊肿偶有侵蚀穿破大血管致大出血和少数包虫囊肿有钙化如囊肿破向细支气管空气进入内囊外囊之间可形成多种X线征已有感染或破裂的的囊肿可合并胸腔及纵隔脓肿或脓胸肝包虫囊肿破裂后可能与胸腔或肺支气管相通形成肺包虫囊肿-胆管-支气管瘘
根据我国1950～1985大组病例分析肺包虫病占人体包虫病的14.81%（2408/16258）男多于女（约2：1）儿童占25%～30%40岁以下的占大多数年龄最小1～2岁最大60～70岁
由感染至出现症状一般间隔3～4年甚至一二十年症状因囊肿大小数目部位及有无并发症面不同早期囊肿小一般无明显症状常经体检或在因其他疾病胸透时发现囊肿增大引起压迫或并发炎症时有咳嗽咳痰胸痛咯血等症状巨大囊肿或位于肺门附近的可能有呼吸困难如食管受压有吞咽困难侧见肺尖部囊肿压迫臂丛和颈交感神经节引起Pancoast 综合征（患侧肩臂疼痛）及Horner征（一侧眼睑下垂皮肤潮红不出汗）如囊肿破入支气管囊液量大的有窒息危险子囊及头节外溢能形成多个新囊肿患者常伴有过敏反应如皮肤潮红荨麻疹和喘息严重的可休克囊肿破裂感染的有发烧咳黄痰等肺部炎症及肺脓肿症状少数囊肿破入胸腔有发烧胸痛气短及过敏反应
多数患者无明显阳性体征囊肿较大的可致纵隔移位在小孩可能出现胸廓畸形患侧叩诊浊音呼吸弱有胸膜炎或脓胸的则有相应体征
