心脏穿透伤的病理和临床表现
一方面取决于受伤机制 即穿透物的性质
大小和速度
例如火器伤所致者80%以上现场死亡而刀刺伤约半数仍可到达医院；另一方面主要取决于损伤的部位伤口的大小以及心包裂口的情况心包裂口足够大时临床上主要表现为失血性休克甚至迅速死亡心包裂口小或被周围组织（如心包外脂肪肺等）或血块所堵塞心脏出血可引起急性心包填塞使心脏舒张受限腔静脉回心血流受阻和心排出量减少
枪弹伤引起的心包裂口较大主要表现为失血性休克而刀刺伤的心包裂口容易被堵塞80%～90%发生心包填塞心包填塞有利于减少心脏出血病人生存机会反而较有出血但无心包填塞者为多然而如不及时解除则很快导致循环衰竭当心脏伤口很小时可自行闭合而停止出血
