心包肿瘤的临床诊断并非困难
但以心包病变之症状为首发表现的部分患者常易延误诊断
当原发肿瘤病变以确定而出现心包积液心律失常等且不能以心脏原发病变来解释时应高度警惕转移性心包肿瘤的可能确诊有赖于通过心包液检出恶性肿瘤细胞但应多次细胞穿刺抽液且应尽量抽尽行病理检查对及鉴别诊断具有重要意义超声心动图及心包腔内充气造影对诊断及鉴别诊断亦有较大的帮助
心包肿瘤易误诊为结核性心包炎需严格鉴别而误诊为此病的原因主要有以下几点可能性：
(1)两者均可发病较隐袭心包积液症状可轻可重
(2)均可出现逐渐消瘦
低热
(3)两者均可出现血性心包积液
(4)结核性心包炎为过去国内最为多发的心包疾病
(5)缺乏对心包转移肿瘤的认识及警惕性
另外本病还需与病毒性心肌炎心包炎心肌梗塞并发心包炎等相鉴别
