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肺癌

肺癌

肺癌容易与哪些疾病混淆?

  肺癌病人大多数是男性男与女之比约为4~8:1患者年龄大多在40岁以上

  肺癌的临床表现与癌肿的部位大小是否压迫侵犯邻近器官以及有无转移等情况有着密切关系早期肺癌特别是周围型肺癌往往不产生任何症状大多在胸部x线检查时发现癌肿在较大的支气管内长大后常常产生刺激性咳嗽大多有阵发性干咳或仅有少量白色泡沫痰极易误认为伤风感冒当癌肿继续长大影响支气管引流继发肺部感染时可以有脓性痰液痰量也较前增多另一个常见症状是血痰通常为痰中带血点血丝或断续的少量咯血大量咯血则很少见有的肺癌病人由于肿瘤造成较大的支气管不同程度的阻塞可以在临床上呈现胸闷哮鸣气促发热和轻度胸痛等症状

  晚期肺癌压迫侵犯邻近器官组织或发生远处转移时可以产生下列症状:1.压迫或侵犯膈神经引起同侧膈肌麻痹2.压迫或侵犯喉返神经引起声带麻痹声音嘶哑3.压迫上腔静脉弓g起面部颈部上肢和上胸部静脉怒张组织水肿上肢静脉压升高4.侵犯胸膜可引起胸膜腔积液往往为血性大量积液可以引起气促此外癌肿侵犯胸膜及胸壁可以引起持续剧烈的胸痛5.癌肿侵入纵隔压迫食管可引起吞咽困难6.上叶顶部肺可侵入和压迫位于胸廓上口的器官组织如第一肋骨锁骨下动静脉臂丛神经颈交感神经等产生剧烈胸痛上肢静脉怒张水肿臂痛和上肢运动障碍同侧上眼脸下垂瞳孔缩小眼球内陷面部无汗等颈交感神经征候群肺癌血行转移后按侵入器官而产生不同症状

  此外还有少数肺癌病例由于癌肿产生内分泌物质临床上呈现非转移性的全身症状如骨关节病征候群(杵状指骨关节痛骨膜增生等)柯兴氏征候群重症肌无力男性乳腺增大多发性肌肉神经痛等这些症状在切除肺部癌肿后可能消失

  临床上还需鉴别一些容易和肺癌相混淆的病证肺结核病有咳嗽痰血胸痛潮热等症状经痰结核菌检查阳性抗结核治疗有效肺炎病一般发病较快全身症状比较明显经抗菌治疗后症状消失和病变吸收也较快此外还应与肺脓肿肺炎性假瘤纵隔肿瘤支气管液囊肿和肺动静脉瘤等加以鉴别

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