一
心脏闭合伤
1.症状 心肌挫伤者伤后感心前区或胸骨后疼痛伴心悸气短等症状
2.体征 心前区可听到心包摩擦音
脉搏较快弱有时不规则有心衰者可出现肝肿大及下肢肿若合并室间隔及瓣膜损伤者心前区可听到病理性杂音
3.辅助检查 ①X线由于心包渗液或心包腔积血心影可普遍增大②心电图可呈现类似心包炎的ST-T改变并可出现早搏房颤及传导阻滞等③化验检查血清GOT及LDH可升高血沉增快
二大血管损伤
临床表现 主动脉损伤有以下几类：①主动脉部分或全部横断伤员多在数分钟内大出血死亡②主动脉损伤出血后由于主动脉外膜及纵隔胸膜的阻挡局部形成血肿伤员可短暂生存但常在数天内因再次大出血死亡③主动脉内膜及中层损伤而外膜完整形成假性动脉瘤伤员可无明显症状常在X线检查中发现
