一
心脏穿透伤
1.症状 急性心包填塞者呈休克状态
皮肤湿冷呼吸快烦躁不安目光散漫检查不合作
2.体征 血压下降脉搏细速心音弱远及颈静脉怒张等心包填塞体征若伴有室间隔穿孔心前区可听到杂音
3.辅助检查 ①X线检查心影增宽有时心包腔内可见液平面透视下心脏搏动减弱②中央静脉压测定有助于鉴别出血及心包填塞
二大血管损伤
1.临床表现 主动脉损伤有以下几类：①主动脉部分或全部横断伤员多在数分钟内大出血死亡②主动脉损伤出血后由于主动脉外膜及纵隔胸膜的阻挡局部形成血肿伤员可短暂生存但常在数天内因再次大出血死亡③主动脉内膜及中层损伤而外膜完整形成假性动脉瘤伤员可无明显症状常在X线检查中发现
2.X线检查 可显示上纵隔阴影增宽主动脉造影可明确主动脉损伤的部位及范围
