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主动脉瓣膜部狭窄

主动脉瓣膜部狭窄

主动脉瓣膜部狭窄应该做哪些检查?

  胸部X线检查:瓣口狭窄程度轻者胸部X线检查可无异常征象有的病例可显示升主动脉扩大和左心室肥大出现心力衰竭时则可见到心脏扩大肺野郁血25岁以上病例可能显示瓣膜钙化

  心电图检查:在病程早期和狭窄程度较轻的病例可无异常征象重度狭窄病例则可显示左心室肥大劳损和左心房肥大

  心导管检查: 左心室腔压力增高主动脉压减低左心室收缩压与主动脉收缩压之间出现压力阶差轻度狭窄病例静息时压力阶差不超过5.3kPa(40mmHg);中等度狭窄者压力阶差为5.3~10kPa(40~75mmHg);超过10kPa(75mmHg)者为重度狭窄测定心排血量可以计算瓣口面积重度狭窄病例瓣口面积小于0.5cm2/m

  选择性左心室造影和逆行主动脉造影可显示左心室壁肥厚左心室腔小瓣膜增厚呈圆顶形造影剂通过狭窄的瓣口喷射入主动脉升主动脉呈现梭形扩大此外尚可显示瓣膜活动情况瓣环大小以及有无主动脉瓣关闭不全

  超声心动图检查:切面超声心动图可显示心室间隔与左室后壁呈对称性肥厚主动脉瓣叶增厚舒张期主动脉瓣闭合线增宽与主动脉壁呈垂直方向收缩期瓣叶开放的活动度减小从圆顶形瓣膜和瓣膜开口的直径尚可判定狭窄的轻重程度

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