X线摄片早期不能发现异常
当发现局限的肉芽肿型纵隔感染
X线片上产生局部纵隔影增宽最常见的X线表现为右气管旁肿块突出并有胸骨后间隙密度增高病灶由肉芽肿块
炎症淋巴对纤维组织混合隆突下区有相似之肿块于侧位及斜信片上最易察见如感染侵蚀后纵隔间隙侵犯食管缘时食管造影片可见局限性边缘不整从后前位胸片上观察隆突下肿块仅仅是心影上部密度增高大的肿块使双侧主支气管移位气管隆突分叉角增宽肿块轮廓不会十分具体清晰如肿块中心坏死或干酷样变则容易钙化钙化灶之轮廓多不规则断层摄影（CT）可以显示局限性纤维性变型X线诊断以纵隔内某一器官之X线影像为突出特别常见者为上腔静脉综合征右上纵隔影增宽为突出
