
1.病史 临床表现取决于主动脉和肺动脉开口与室间隔缺损之间的关系
注意有无肺动脉狭窄
有漏斗部及肺动脉狭窄者
类似法洛四联症
可有缺氧性昏厥
蹲踞及杵状指趾
无肺动脉狭窄者肺血增多
易发生肺动脉高压
类似巨大室间隔缺损
2.体检 心前区隆起
胸骨左缘3
4肋间粗糙收缩期杂音
伴震颤
肺动脉第二音减轻或消失
3.心电图 无肺动脉狭窄者
有右心室肥厚
也可有左心室肥厚
P-R间期延长
常见室内传导阻滞
伴有肺动脉狭窄者
有右房肥大和右心室肥厚及室内传导阻滞
也可有左心室肥厚
P-R间期延长
4.X线检查 一般有心影增大
左第4弓延长
有肺动脉狭窄者
肺血流量减少与法洛四联症相似
无肺动脉狭窄者
肺血流量增多
类似巨大室间隔缺损合并肺动脉高压
5.心导管检查和右心导管造影 无肺动脉狭窄者
左
右心室压力相等
但室间隔缺损小者
左心室压力较右心室和肺动脉压力高
有肺动脉狭窄者
肺动脉压力降低
右心室血氧饱和度高于右心房
右心室造影主
肺动脉同时显影
6.超声心动图 示主动脉
肺动脉均起源于右心室
或1支大动脉起自右心室
另1支大动脉90%起源自右心室
主动脉与肺动脉在同一平面
主动脉瓣和二尖瓣无纤维连接