血胸相关检查
- 胸部MRI MRI也叫核磁共振，MRI诊断被广泛应用于临床，并日趋完善，时间虽短，也已显出其优越性。纵隔在MRI像上，可观察隔肿瘤及其与周围血管解剖关系，可清楚显示肿留对腋下，臂丛及椎管的侵犯。对肺门淋巴结肿大与中心型肺癌的诊断帮助较大。心脏大血管MRI检查具有快速、省时及病人痛苦小的优点，可显示房室，血管的大小，内腔，并可观察血液动力学改变，有利于功能诊断，也可识别异常组织。
- 胸腔积液检查 人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下，腔内有少量液体，起润滑作用。但在病理情况下，腔内可有大量积液，称为浆膜腔积液，如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜腔积液等。由于积液的病因不同，可分为漏出液和渗出液两种，其各种成分和性质明显不同，检查各种积液的量、外观、酸碱度、相对密度、蛋白、葡萄糖及显微镜检查等，意义在于区别积液的性质，找出病因，进行诊疗。胸腔积液检查适用于胸腔积液、积脓、积血有压迫症状或中毒症状者，也常用于诊断性胸腔穿刺检查，也用于结核性、癌性和化脓性胸腔积液局部注射化疗药物。
- 肺活检 肺活检即经皮肺活体组织检查。它用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断。它的适应症为： (1)通过纤维支气管镜、X 线、痰液、微生物血等检查不能定性的肺内肿块性病变，特别适于诊断位于周边部位的肿块。 (2)原因不明的肺部弥漫性病变，在有胸膜粘连的条件下可做经皮肺活检。 (3)局限性肺浸润。 (4)原因不明的纵隔肿块。
- 胸部B超 胸部B超检查用于以下情况： 1.确定胸膜病变的部位、性质;了解胸膜的形态、厚度、连续性，有无肿瘤，是否累及胸壁、肋骨;注意呼吸运动时胸膜病变状况，以判断有无粘连，观察是否否合并胸水。 2.外周型肺占位病变：了解病原的部位、大小、形态、物理性质，内部结构与周围解剖关系。 3.肺不张及肺炎性病变：观察肺含气的程度、不张肺内部的结构、有无肿瘤，萎陷肺叶的形态、位置、移动状况等。 4.胸水(胸膜腔积液)：估计胸水的量、判断其性质、并观察有无包裹、多房、纤维化。 5.纵隔占位性病变：了解病变的大小、形态、内部结构，与相邻大血管的形态、关系等。 6.膈肌病变：观察膈肌的形态、位置、活动性等。 7.在超声引导下对胸壁、肺及纵隔占位病变的经皮穿刺细胞学和组织活检检查。
- 脉冲震荡肺功能（IOS） 脉冲震荡肺功能(IOS)测定技术是集脉冲强迫震荡远离和计算机频谱分析技术于一体的新仪器设备，优点是受试者可以自主呼吸，无需配合，测试过程更负荷生理，重复性好，结果更能反映患者呼吸生理的动力学特征。 脉冲震荡肺功能(IOS)测定的临床适用范围有： ①肺间质疾病：间质性肺炎、纤维化、尘肺、肉芽肿、肺水肿等。②肺占位性病变：肺肿瘤、肺囊肿等。③胸膜病变：胸膜炎、气胸、血胸等。④胸廓病变：脊柱侧弯、脊柱炎、胸廓改形术等。⑤肺切除。⑥神经肌肉疾病：格林-巴利综合征、呼吸肌疲劳等。⑦阻塞性肺疾病：慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等。
血胸应该做哪些检查？
2.X线胸片 积血量<200ml时，X线胸片也难作出诊断。积血量<500ml时，肋膈角变钝，合并气胸时可见肋膈角区有液平面，卧位摄片常被遗漏，应行直立位摄片，并定时(损伤后6h，24h)做X线胸片随访。积血量在1000ml左右时，积液阴影达到肩胛下角平面。积血量超过1500ml时积液阴影超过肺门水平，甚至显示为全胸大片致密阴影和纵隔移位。
3.超声检查 可看到液平段。胸腔穿刺抽得不凝固血液时则可确定诊断，在凝固性血胸时不易抽得血液或抽出的量很少，但内出血症状加重，X线胸片示积液量增多。另外，在临床症状严重时，可以根据物理诊断检查，直接先作胸腔穿刺来确立诊断，而不必等待或根本不能先作X线胸片检查。
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