（1）胸部X线检查为包虫病主要诊断方法
在本病流行区有接触史的单凭胸片大部分可以确诊
囊肿早期直径在1cm以下的仅见边缘模糊的炎性阴影直径＞2cm的为轮廓清晰
边缘锐利的类圆形阴影密度均匀而稍淡低于心脏及实质性肿瘤的密度至能明确诊断时已6～10cm左右密度接近实质瘤一般为单发也有多发的（图2）作为含液囊肿立位透视吸气时膈肌下降头足径稍增加呼气膈肌上升时则横径稍长上下稍短（“包虫呼吸征”）大囊肿可呈分叶状或多环状下肺野的囊肿“坐在”膈肌上使膈机位置下降甚至凹陷有时需行人工气腹纵隔推向对侧在下叶的纵隔受影响少而右肝顶部的世大囊肿则明显使心脏向左移位这个特点有助于鉴别诊断少数病例有肺不张及胸膜炎
图2 双侧多发性包囊虫病
胸片显示：多个圆形边缘锐利密度均匀影
如囊肿小支气管被侵犯穿透少量气体进入内外囊之间则出现一些特殊X线征（图3）：①少量气体进入内外囊之间立位摄片气体上升至囊肿上部局部有一弧形透明带（“新月征”）②如气体进一步进入内囊出现液平面其上方见有代表内囊及外囊的2个弧形阴影（“双弓征”）③当内囊破裂萎陷皱缩的内囊浮于液面上囊内液面上能见到不规则影（“水上浮莲征”）
图3 肺包虫囊肿X线征示意图
如囊肿破裂内容物咳净又未发生感染胸片上表现为薄壁边缘光滑的含气囊肿以后囊腔逐渐缩小仅留有一些纤维化阴影如囊肿破后发生感染则囊壁增厚周围有慢性炎症出现的可见肺浸润片状影如破入胸腔有胸腔积液或液气胸
（2）肺包虫病CT 扫描是一种简便安全可靠的术前检查方法,可以避免由于穿刺造成的囊液外漏头节扩散,以及由此造成的严重过敏反应或复发的危险,依据肺包虫CT 表现可作出正确诊断肺包虫病由血行播散,下叶多于上叶,右叶多于左叶文献报道外伤可引起肺及胸膜播散,肺包虫病合并感染时,囊壁增厚,囊液密度增高,内外囊分离且内囊萎陷呈花边样改变,与支气管相通可以咳出部分囊液出现囊内液平面
