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静脉压的测定
静脉压的测定对鉴别心包压塞和急性失血有很大帮助
中心静脉压的升高是心包压塞早期体征之一如果是胸内大出血
血容量未纠正前静脉压上升颈静脉怒张和奇脉者1不明显即使出现了完全的循环衰竭中心静脉压仍可正常迅速补充血容量后中心静脉压即可见异常升高大于15cmH2O时有诊断价值中心静脉压需反复测量同时要做到：①调整好测量零点;②测量时管内的水柱应随呼吸而波动;③要在病人安静状态下测定
2超声心动图检查对心包压塞心脏异物血心包心脏瓣膜和室间穿孔的诊断帮助较大同时也可估计心包积血量但当心包内积血已凝固时误诊率较高
3心包穿刺对心包压塞的诊断和治疗都有很大价值但当心包腔内血液凝结时可出现假阴性需值得注意
4X线检查对诊断急性心脏损伤的帮助不大但胸片可以显示血胸气胸金属异物或其他脏器的合并伤存在情况如胸片示心包内有液平面则有诊断意义胸透下心包压塞者心搏减弱
5心电图检查一般表现不典型对诊断帮助不大如有电压降低S-T段改变可协助诊断
