在正常情况下
除右上肢和头颈部外全身的淋巴液均输入胸导管然后在左侧颈部注入左颈内静脉和左锁骨下静脉交接处流入体静脉系统
胸导管起自第12胸椎和第2腰椎间的腹腔内乳糜池沿着腹主动脉行径在腹主动脉的右后方上行经膈肌主动脉裂孔进入纵隔在后纵隔内胸导管沿着降主动脉与奇静脉间上升至第5
6胸椎水平转向左侧并沿降主动脉和食管的后方上行最后在左锁骨下动脉后内侧抵达颈部并流入体静脉内鉴于上述胸导管解剖的特点位于第6胸椎以下(或奇静脉水平以下)的胸导管损伤或梗阻常引起右侧乳糜胸而第5胸椎以上(主动脉弓以上)的胸导管损伤或梗阻常引起左侧乳糜胸
导致乳糜胸的原因多种多样但大致可分为两大类：
(一)外伤性 胸部外伤或者胸内手术如食管主动脉纵隔或心脏手术可能引起胸导管或其分支的损伤使乳糜液外溢入胸膜腔有时脊柱过度伸展也可导致胸导管破损
(二)梗阻性 胸腔内肿瘤如淋巴肉瘤肺癌或食管癌压迫胸导管发生梗塞梗阻胸导管的近端因过度扩张压力升高使胸导管或其侧支系统破裂丝虫病引起的胸导管阻塞目前甚为罕见
其他原因引起的乳糜胸甚为少见纵隔或肺淋巴管的先天性异常偶尔见于新生儿的乳糜胸病例极少数肝硬化门静脉高压病例因血栓或其他原因产生身体上部大静脉梗阻或者肺淋巴血管瘤引起胸膜下淋巴液的渗出可能造成一侧或双侧乳糜胸
