目前对本病的发病原因还不明了
可能是综合因素导致发病
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类代谢紊乱：应用高胆固醇和动物脂肪饮食给家兔等动物形成动脉粥样硬化斑结果与人类相似提出了脂类代谢与本病有关的看法高脂血症如何侵犯血管壁?经血管紧张素和其他血管收缩剂实验表明：可能是通过血管收缩剂增加细胞收缩和细胞松解使细胞裂隙加大有利脂类进入在人类高脂血症者有多少人发生了动脉粥样硬化还不清楚但糖尿病者可见经常发生动脉硬化而且起病较早同时高脂血症者未必都会患动脉粥样硬化症这在近年的研究已得到证实可能与高密度脂蛋白含量高比例未见失调或与载脂蛋白比例失调等有关
2.血栓生成说：有人认为动脉粥样硬化斑系血凝块之误并无脂质潴留在血管壁但此说虽难以证实然而可看到血栓形成纤维蛋白堆积和纤维蛋白的溶解在本病的发病中是起一定作用的
3.动脉壁血供改变：正常的动脉血管营养来源有：①血管滋养管分支穿过外膜但不进入内膜;②血管腔内营养物质直接供应内膜当动脉一旦出现病变则毛细血管形成并穿进内膜与血管滋养管分支吻合伸到血管腔内若压力改变或支撑组织坏死这些血管即破裂引起内膜下小出血其结果引起脂肪变性而导致动脉粥样硬化斑块
4.动脉壁异常负载：高血压病人的动脉粥样硬化其发生率比正常人高2～3倍且血压的高低与动脉硬化及组织学改变的程度成正比高压血流对动脉壁产生张力性机械性损伤促使局部血栓形成脂肪变性沉积物促进动脉粥样硬化形成
5.遗传因素：如同一家族或同胞兄弟本病发生率较其他人高应引起重视
6.感染：近年来感染因素在动脉粥样硬化发病中的作用引起了诸多学者的重视感染可以引起血管壁细胞功能改变血管通透性改变以及形成的免疫复合物沉积在血管壁激活补体进一步损伤血管内膜都可促使血栓形成另外感染影响脂质代谢也可促使动脉硬化
7.其他：肥胖糖尿病维生素缺乏微量元素平衡失调等因素都与动脉粥样硬化有一定的关系
