本病的病因有以下几个：
1.高速异物所致的损伤 高速异物通常指枪弹
弹片尖刀等高速锐利的异物穿透胸壁伤及心包心脏所致
这在战时尤为多见
平时也常见到这类损伤常与胸部腹部外伤同时存在是穿透性心脏损伤最常见的原因
2.胸骨或肋骨骨折断端猛烈向内移位穿透心脏引起的损伤 多是由交通事故或工业事故所致
3.其他原因所致的穿透性心脏损伤 心导管检查介入性心脏治疗心包穿刺及食道异物等均可造成心脏穿透伤偶见肋骨固定钢针移位造成心脏损伤
心脏穿透性伤是难以准确估计的很多重症病人在就诊前就已死亡只有约半数的刀伤和15%～20%的枪伤患者能抵达医疗机构北京安贞医院自1984～1993年共收治心脏穿透伤9例占同期心脏手术病例的0.16%
