1.严重水泻应与其他多种原因引起的腹泻进行鉴别
主要的有：①感染性腹泻由细菌感染引起的腹泻比血管活性肠肽瘤病人的分泌性腹泻起病更急大便镜检或培养可发现致病性细菌而VIPoma病人的大便中无致病菌
②霍乱或副霍乱霍乱起病较急如未经治疗常急剧恶化粪便培养有霍乱或副霍乱弧菌；而血管活性肠肽瘤病人则病程可长达数月
数年粪便培养无上述细菌③渗透性腹泻这类腹泻可由食物吸收障碍或肠道渗透压负荷过大如乳糖吸收不良等原因引起与血管活性肠肽瘤的鉴别可通过禁食试验来进行在禁食48～72小时后渗透性腹泻者症状消失；而分泌性腹泻则持续存在④其他功能性内分泌肿瘤也可有腹泻但都有各自独特的临床表现可资特别
2.血管活性肠肽瘤与胃泌素瘤的鉴别：胃泌素瘤病人的胃酸增高溃疡素质粪便中含钾量少等可与血管活性肠肽瘤区别；而且胃泌素瘤病人经胃肠减压后常常能消除腹泻而血管活性肠肽瘤病人虽经胃肠减压腹泻仍无变化
3.血管活性肠肽瘤与生长抑素瘤（Somatostatinoma）的鉴别：后者腹泻的主要是脂肪痢与前者的水样腹泻明显不同
4.血管活性肠肽瘤与类癌（Carcinoid）的鉴别：类癌病人也有腹泻皮肤潮红等症状但其血液中5-羟色胺缓激肽水平升高尿中5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）含量增加可供与血管活性肠肽病人鉴别
