先天静脉壁薄弱
扩张静脉瓣膜缺陷静脉腔内压力持久升高以及老年静脉壁及瓣膜退行性变是下肢静脉瓣膜关闭不全的主要原因
重全力劳动及长时间站立者易致下肢静脉瓣膜关闭不全负重时腹腔内压力升高
下肢静脉回流受阻而持久站立下肢肌内较少收缩影响静脉回流静脉壁及瓣膜先天薄弱者附加上述因素即可致下肢静脉瓣膜关闭不全
由于先天静脉壁薄弱再加长期血液郁滞静脉压力增加早期肌纤维和弹力纤维代偿性增厚后期肌纤维和弱力纤维萎缩消失均为结缔组织所代替静脉壁常因扩张而变薄静脉瓣膜的弹性纤维也发生退化瓣膜虽呈薄膜状无深静脉炎后瓣膜增厚的迹象但瓣膜关闭不全两个瓣叶不能紧密对合导致瓣膜关闭不全血流从两个下垂瓣叶之间向下逆流
深静瓣膜关闭不全血流向远端深静脉逆流静脉压力增加静脉管腔扩张管壁变薄使毛细血管充血肢体处于长期水肿状态淋巴管可继发阻塞水肿组织纤维化使肢体肿胀更趋严重持续深静脉高压和穿通支静脉关闭不全使深静脉血液逆流入浅静脉引起大隐静脉继发性静脉曲张
下肢血液回流变慢和逆流造成下肢血流郁滞血液含氧量降低毛细血管壁通盘性增加红细胞渗至血管外血红蛋白的代谢产物含铁血黄素沉积于皮下常致足靴区皮肤呈现棕黑色斑状色素沉着局部组织因缺氧发生营养不良抵抗力降低易并发症疹样皮炎淋巴管和溃疡等
