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后天性动静脉瘘

后天性动静脉瘘

后天性动静脉瘘是由什么原因引起的?

  ㈠贯通伤  绝大多数后天性动静脉瘘是贯通伤引起如各种穿刺伤特别是高速子弹钠铁和玻璃碎片飞击伤在受伤的当时同一鞘内的动脉和静脉一起受损伤闭合性骨折由于尖锐的骨折端或碎骨片刺破邻近血管经皮穿刺动脉造影和手术时创伤是最常见的病因第四五腰椎间盘靠近髂血管作椎间盘切除手术时易造成髂血管损伤引起髂动静脉瘘一般贯通伤外口很小因邻近的肌肉和软组织阻止了大量出血在局部软组织内形成血肿血肿机化后形成动静脉瘘的囊壁

  ㈡挤压伤  平行的动脉和静脉同时受挤压可发生动静脉瘘医源性损伤例如脾切除和肾切除大块结扎脾蒂和肾蒂;截肢时股动静脉结扎;甲状腺切除时上极动静脉大块结扎均可发生动静脉瘘外来的暴力作用于软组织将软组织挤压在骨骼上如肩部臀部挫伤可引起局部动静脉瘘颅骨骨折可引起脑膜血管的动静脉瘘等

  ㈢其他原因  动脉瘤逐渐产生粘连腐蚀最后穿破伴行静脉甚至肿瘤溃疡破到大的血管壁都可发生动静脉瘘

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