
㈠贯通伤 绝大多数后天性动静脉瘘是贯通伤引起
如各种穿刺伤
特别是高速子弹
钠铁和玻璃碎片飞击伤
在受伤的当时
同一鞘内的动脉和静脉一起受损伤
闭合性骨折由于尖锐的骨折端或碎骨片刺破邻近血管
经皮穿刺动脉造影和手术时创伤是最常见的病因
第四
五腰椎间盘靠近髂血管
作椎间盘切除手术时
易造成髂血管损伤引起髂动静脉瘘
一般贯通伤外口很小
因邻近的肌肉和软组织阻止了大量出血
在局部软组织内形成血肿
血肿机化后形成动静脉瘘的囊壁
㈡挤压伤 平行的动脉和静脉同时受挤压可发生动静脉瘘
医源性损伤例如脾切除和肾切除
大块结扎脾蒂和肾蒂;截肢时股动静脉结扎;甲状腺切除时
上极动静脉大块结扎
均可发生动静脉瘘
外来的暴力作用于软组织
将软组织挤压在骨骼上
如肩部
臀部挫伤可引起局部动静脉瘘
颅骨骨折可引起脑膜血管的动静脉瘘等
㈢其他原因 动脉瘤逐渐产生粘连
腐蚀
最后穿破伴行静脉
甚至肿瘤溃疡破到大的血管壁都可发生动静脉瘘