1.急救：1)保持呼吸道通畅
防止窒息为此病人宜取侧俯卧位
2)迅速包扎头部和其他部位伤口减少出血保护脑组织以免污染和增加损伤3)防止休克4)紧急处理危及生命的颅内血肿5)应用抗菌素(头孢噻啶,先锋霉素Ⅴ氧氟沙星,甲哨唑)并常规注射破伤风抗毒素
2.颅脑清创：颅脑火器伤不论是穿透伤或非穿透伤原则上均应早期彻底清创
3.特殊类型伤的处理：
(1)静脉窦损伤：术前充分准备备血至少2000～3000ml尽可能修复可用人造血管或自体大隐静脉吻合处理确有困难且有出血致死危险时不得已才结扎
(2)颅面伤：其主要并发症是脑脊液漏和颅内感染临床无急需手术指征者应严密观察病情
(3)脑室伤：伤情多较重清创时应清除脑室内血块摘除移动的金属异物反复以生理盐水冲洗术后脑室持续引流
