破伤风是可以预防的
最可靠的预防方法是注射破伤风类毒素
通过类毒素的注射人体内产生了抗体并在较长时间内保持一定的浓度可以中和进入体内的破伤风毒素不致发病加强工农业生产的劳动保护避免创伤普及新法接生正确而及时地处理伤口等也都是重要的预防措施
1.仅需注射类毒素0.5ml；如伤口污染严重则在注射类毒素0.5ml 3～4小时后再于其他部位肌肉注射人体破伤风免疫球蛋白250～500U使抗毒素先中和毒素类毒素激起的主动免疫可在抗毒素作用消失前后接着发挥其预防作用
2.正确处理伤口及时彻底清创 所有伤口都应进行清创对于污染严重的伤口特别是战伤要切除一切坏死及无活力的组织清除异物切开死腔敞开伤口充分引流不予缝合如发现接生消毒不严时须用3%过氧化氢溶液洗涤脐部然后涂以碘酊消毒
3.被动免疫 一般适用于以前未注射过类毒素而有下列情况之一者：①污染明显的伤口；②细而深 的刺伤；③严重的开放性损伤如开放性颅脑损伤
开放性骨折烧伤；④未能及时清创或处理欠当的伤口；⑤因某些陈旧性创伤而施行手术（如异物摘除）前
现在习用的被动免疫法是注射从动物（牛或马）血清中精制所得的破伤风抗毒素（TAT）它是一种异种蛋白有抗原性可导致过敏反应而且在人体内存留的时间不长6日后即开始被人体除去因此这种破伤风抗毒素还不理想理想的制品是人体破伤风免疫球蛋白它无过敏反应1次注射后在人体内可存留4～5周免疫郊能比破伤风毒素在10倍以上其预防剂量为250～500U肌肉注射人体破伤风免疫蛋白来源较少制备复杂在目前尚不能普遍应用的情况下注射破伤风抗毒素仍不失为一种主要的被动免疫法
伤后尽早肌肉注射破伤风抗生素1 500IU（1ml）伤口污染严重者或受伤已超过12小时剂量可加倍成人与儿童的剂量相同必要时可在2～3日后再注射1次
每次注射抗毒素前应询问有无过敏史并作皮内过敏试验：用0.1ml抗毒素加等渗盐水稀释成1ml在前臂屈面皮内注射稀释液0.1ml；另在对侧前臂相同部位用等潮红微隆起的硬块则为阳性应进行脱敏法注射但此法并不能完全避免过敏反应的发生故最好不用这种抗毒素作注射脱敏法注射是将1ml抗毒素用等渗盐稀释10倍分为1234ml每半小时依次皮下注射一次每次注射后注意观察有无反应如病人发生面苍白软弱荨麻疹或皮肤痛痒打喷嚏咳嗽关节疼痛甚至休克者应立即皮下注射麻黄素50mg或肾上腺素1mg（成人剂量）并停止抗毒素注射
