㈠非手术疗法
骶尾部窝不需要治疗
因仅在骶尾关节骶骨下部和尾骨尖部有一凹陷无任何症状临床上无重要性
骶尾部藏毛窦和骶尾部肿如发生感染应行抗炎治疗保持局部清洁如再现脓肿应切开引流但骶尾部皮肤和皮下组织较厚较硬早期无明显表现炎症常向周围组织蔓延引起蜂窝炎深部组织坏死应早期切开引流
硬化疗法是向窦道内注入腐蚀药物破坏窦内和囊内上皮使囊腔和窦道闭合自1960年有人应用酚溶液注射疗法但应用者不多因为应用的是纯酚溶液疼痛剧烈后改用80%浓度并在全麻下进行；窦内注入胶状物以保护周围皮肤Hegge(1987)用80%酚溶液1～5ml缓慢注入到窦内约需15min缓慢注射可防止并发症发生如皮肤烧伤
脂肪坏死或严重疼痛此法可每4～6周重复1次约半数病人可仅1次注射后痊愈12%需注射5次或更多43例随访年以上仅3例（6%）复发Stansby(1989)在全身麻醉下向窦内注入80%酚溶液保留1min刮除窦道反复3次治疗104例中4例发生无菌脓肿1例蜂病窝组织炎无其他并发症与手术切除的65例比较治疗率；切除的是86%酚注射是75%；随访平均8月（3月～4年）切除者10例复发注射的12例复发
㈡手术疗法
手术是主要的治疗方法但有炎症时则禁忌应俟炎症消退后再行手术手术方法有下列几种：
1切除一期缝合 手术切除全部病变组织游离肌肉和皮肤完全缝合伤口使一期愈合为了消除深的臀间裂及其负压力减少伤口裂开血肿和脓肿可行Z形成术（图1）适用于囊肿和中线上的小型无感染的窦道复发率0%～37%优点是愈合时间短臀间裂内形成的瘢痕柔软活动在瘢痕和骶骨之间有软组织可耐受损伤
图1 在藏毛窦处作椭圆形切口
左图：在藏毛窦处作椭圆形切口；
中图：全层皮瓣分离及移位；
右图：皮肤缝合
2切除部分缝合 切除病变组织伤口两侧皮肤与骶骨筋膜缝合使大部伤口一期愈合中间一部分伤口由肉芽组织愈合适用于有很多窦口和窦道的病例效果与切除一期缝合相同但愈合时间较长
3切除伤口开放次期缝合 适用于严重感染的病例和一期缝合发生感染伤口切开引流的病例
4切除伤口开放 适用于伤口过大不能缝合和手术复发的病例手术简单但愈合期长形成的瘢痕广泛只有一薄层上皮粘于骶骨如有损伤瘢痕容易破裂
5袋形缝合术 切除窦道壁表面部分和上盖皮肤用肠线或可吸收的人造缝线创口以促进愈合仔细的术后护理常可看到满意的结果多用于不能切除病例或复发性藏毛窦
㈢各种多种治疗的结果
Keighley(1993)曾分析文献上对7种治疗方法的复发率：①仅开放治疗为7%～24%；②切除及开放为0%～22%；③切除及袋形缝合为7%～13%；④切除及一期缝合为1%～46%；⑤切除及Z形整形为0%～10%；⑥切除及菱形皮瓣为3%～5%；⑦切除及分层皮移植为0%～5%
