在治疗上
应根据不同原因引起的高血钠进行针对性治疗
(1)对于潴钠性高钠血症应积极治疗原发病限制氯化钠溶液的输入并给予速尿
利尿酸钠等促使钠水由肾排出有肺水肿及心力衰竭时应予强心利尿治疗
(2)对于浓缩性高血钠应科学地补充水份并采取措施制止水份继续的丢失以使过高血渗得以下降如果能口服尽量口服为宜静脉注射等渗糖水可快速使血渗下降但过快纠正严重高钠血症也可能导致严重并发症一般希望在48小时以内将血钠降至接近正常水平根据血钠水平可根据下列公式计算出缺水量：
缺水量=总体水×(〔PNa/140〕-1)
其中总体水男女不一可根据每公斤60或50%干重计算但通常按男女各为体重50%40%计算更安全例如一男性60kg患者血钠为168mmol缺水量=60×0.5×(168/140-1)=30×(1.2-1)=6L
补液种类根据基本病因而异单纯失水引起者用5%葡萄糖水必要时注射少量胰岛素;如果同时合并有失盐可将补液总量的3/4补充5%葡萄糖水其余1/4生理盐水如果有血压过低者应该先补充生理盐水以改善组织灌注情况有缺钾者可同时补充KCl但应注意尿量;同时加KCl本身也可增加补充液体成份的总渗透压应予注意
