
1
窦性心动过速
⑴病因治疗:积极救治休克
控制感染
改善有效血容量
减轻心脏负荷
维持水
电解质平衡
⑵严重烧伤每分钟心率可达120次左右
无心悸及心音改变可不作处理
⑶心率每分钟140次
或心排出量下降(心音弱
脉压差小)可用镇静剂
β受体阻断剂(心得安2.5~5mg加入5%GS1000ml内静滴)
或西地兰
2
心功能衰竭
⑴维持有效的血容量 对病人循环系统的各项指标进行监测
连续测中心静脉压(CVP)及肺动楔压(PWP)
心率及周围动脉压
CVP降低证明有低血容量
须补充晶体液及胶体液
必要时补全血
⑵增强心肌收缩力 当血容量补足
CVP升高后仍不能维持正常血循环时
应用正性收缩药物提高心肌收缩力
增加心排出量
选用多巴胺
多巴酚丁胺或西地兰
⑶减轻心脏负荷 常用利尿剂有速尿
血管扩张剂用硝普钠
⑷给葡萄糖-胰岛素-钾(GIK)供心肌能量