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心功能障碍

心功能障碍

心功能障碍应该如何治疗?

  1窦性心动过速

  ⑴病因治疗:积极救治休克控制感染改善有效血容量减轻心脏负荷维持水电解质平衡

  ⑵严重烧伤每分钟心率可达120次左右无心悸及心音改变可不作处理

  ⑶心率每分钟140次或心排出量下降(心音弱脉压差小)可用镇静剂β受体阻断剂(心得安2.5~5mg加入5%GS1000ml内静滴)或西地兰

  2心功能衰竭

  ⑴维持有效的血容量 对病人循环系统的各项指标进行监测连续测中心静脉压(CVP)及肺动楔压(PWP)心率及周围动脉压CVP降低证明有低血容量须补充晶体液及胶体液必要时补全血

  ⑵增强心肌收缩力 当血容量补足CVP升高后仍不能维持正常血循环时应用正性收缩药物提高心肌收缩力增加心排出量选用多巴胺多巴酚丁胺或西地兰

  ⑶减轻心脏负荷 常用利尿剂有速尿血管扩张剂用硝普钠

  ⑷给葡萄糖-胰岛素-钾(GIK)供心肌能量

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