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咽喉烧伤及化学伤

咽喉烧伤及化学伤

咽喉烧伤及化学伤应该如何治疗?

  蒸气烧伤主要保持口腔清洁全身应用抗生素预防感染最重要的是预防和治疗呼吸困难给氧及静脉滴入激素减轻喉及肺水肿对预防瘢痕狭窄亦有好处用糜蛋白酶氢化孝的松及抗生素溶液混合雾化吸入促进水肿消退并稀释分泌物呼吸困难者特别是早期出现呼吸困难或伴有头颈部严重烧伤者应及早作气管切开术

  化学腐蚀伤者根据毒物不同应用相应药物中和毒物如服强碱者可用醋2%醋酸桔子汁或柠檬汁等洗胃服强酸者可先用水稀释再有碳酸氢钠氢氧化铝胶或稀氧化镁乳剂冲洗然后再给口服或经胃管灌入牛奶蛋清橄榄油或其他食用油以中和毒物同时给镇静止痛药物及大量维生素C必要时输液输血注意保暖抗休克及肝肾功水电解质的平衡全身应用抗生素及激素预防感染及瘢痕狭窄如情况允许鼓励病人经口饮用高蛋白高热量的无菌流食对有食管穿孔或纵隔炎可疑者绝对禁止经口进食可用输液胃管及鼻饲饮食必要时作胃或结肠造口术以维持营养强酸硷腐蚀伤者多数会遗有瘢痕狭窄后遗症为便于以后进行扩张治疗应令病人早期吞入一条丝线

  晚期发生瘢痕狭窄者可以根据不同器官不同部位及不同程度采用手术分离扩张治疗或喉气管食管成形术必要时可作结肠代食管术等以恢复其呼吸和吞咽功能

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