冻僵患者在受寒冷初期有头痛
不安四肢肌肉和关节僵硬皮肤苍白冰冷心跳和呼吸加快血压增高
体温低于33℃时有嗜睡记忆丧失心跳和呼吸减慢脉搏细弱感觉和反应迟钝体温低于26℃
出现昏迷心输出量减少血压下降心律失常甚至发生心室颤动肝细胞缺氧影响葡萄糖代谢使血糖降低和血钾增高寒冷影响肾小管水和钠的再吸收使尿量增多血容量减少20℃心跳停止低温还可引起胃粘膜糜烂和出血以及胰腺炎症冻僵恢复后可出现血栓形成和组织缺血性坏死
冻伤常发生在手指足趾耳壳和鼻亦可发生在腕前臂足面肘踝等部位在陷埋于雪中时还可发生在臀部腹壁和外生殖器官
冻伤处局部皮肤苍白冰冷疼痛和麻木根据损害程度临床分为四度第一二度主要为组织血循环障碍第三四度有不同深度的组织坏死
一度：皮肤浅层冻伤初起皮肤苍白继为蓝紫色以后有红肿发痒刺痛和感觉异常
二度：为皮肤全层冻伤除红肿外出现水疱疱破后易感染如无感染经2～3周后水流干枯成痂
三度：冻伤累及皮肤全层和皮下组织皮肤由苍白色渐变为蓝色转而为黑色感觉消失坏死组织脱落形成溃疡易继发感染愈合后可留疤痕并可影响功能
四度：皮肤皮下组织肌肉甚至骨骼均被冻伤冻伤部位呈暗灰色边缘可有水肿和水疱感觉和运动完全丧失2～3周后坏死组织分界清晰形成干性坏疽有水肿和继发感染转为湿性坏疽常后遗有伤残和功能障碍少数可并发肺炎心包炎等感染
