烧伤以口腔
会厌舌面及杓会皱裂外侧等外最重
蒸气及雾气损伤以会厌及声门下区明显化学腐蚀伤中口腔及咽部损伤较轻
食管较重
损伤后立即出现下呼吸道损伤时可出现肺水肿加重呼吸困难并伴有剧咳咳出泡沫血性分泌物重症病人可出现全身中毒症状如昏睡脱水高热休克等甚至引起肾功衰竭肝脏损害致死亡咽喉口腔粘膜充血肿胀糜烂溃疡及白膜形成重症者声带红肿声门下可见伪膜为呼吸困难体征
高热蒸气对粘膜的损害较干热气体为重蒸汽遇到粘膜后凝集放出潜热损伤粘膜氨雾磷碘氯等与粘膜中水结合可产生不同酸盐而灼伤粘膜强碱多为氢氧化钠有强烈的吸水脂肪皂化和蛋白溶解作用故病变常向邻近组织浸润发展强酸通常引起粘膜干性凝固性坏死多只限于与腐蚀剂接触较久的部位
病变初起表现粘膜充血水肿糜烂表现有纤维素渗出形成白膜粘膜水肿于伤后1-2h开始4-8h达高峰2-3d后水肿逐渐消退白膜脱落形成深浅不等溃疡严重者局部组织坏死甚至造成食管或气管穿孔约10d后溃疡在生成肉芽组织组织发生纤维性变并逐渐形成瘢痕4-6周逐渐出现瘢痕粘连及狭窄
