冻僵多发生于在寒冷环境中逗留和工作时间过久
而其保暖御寒措施不足陷埋于积雪或浸没于冰水等情况时也可发生
冻伤可发生在气温不太低甚至在0℃以上常由于穿着过紧或潮湿的鞋靴引起老人
婴儿体质极度衰弱者和慢性心血管病前脑垂体和甲状腺机能减退脑血管意外后遗症患者偶尔在温度过低的室内亦可发生冻僵和冻伤饥饿疲劳酒后等更易诱发本病
冻僵是寒冷刺激脑前视区的皮温和深温受体通过肾上腺素能交感神经使体表血管收缩以保持体温同时通过运动神经增加肌肉张力和抖动来产生热量但是所增加的热量都是有限的仅比安静状态时增加40％～60％寒冷使氧耗量和心搏出量增加在5℃的环境中氧耗量约增加3倍心输出量增加95％寒冷影响意识和思维活动降低对外界的反应性和工作能力当寒冷继续存在使体温下降到35℃以下称低温低温影响脑和心脏功能并妨碍葡萄糖等能量代谢体温在26～33℃时寒冷直接作用于心肌使心跳减慢和心律失常；17～26℃时血红蛋白与氧亲和力增高氧释放减少使组织缺氧；12℃时细胞膜钠通道阻断钠离子不能进入细胞内使肌纤维无应激反应并出现感觉和运动神经麻痹周围血管扩张而导致失热进一步引起体温下降倘若低温为时较短体温回升时神经和肌肉的功能可以恢复如果低温持续数小时神经和肌肉发生退行性变即使体温恢复正常其功能亦难以恢复冻僵损伤血管内皮细胞解冻后血管腔内易形成血栓和引起组织缺血性坏死
冻伤是局部温度过低致使局部血管先收缩后扩张毛细血管壁通透性增加血浆渗出组织水肿血管内血液浓缩和血管壁损害形成血栓以致引起组织坏死病变可仅限于皮肤或累及深部组织包括肌肉和骨骼
