胃扭转

胃扭转有哪些表现及如何诊断？

　　急性胃扭转起病较突然发展迅速，其临床表现与溃疡病急性穿孔、急性胰腺炎急性肠梗阻等急腹症颇为相似，与急性胃扩张有时不易鉴别。起病时均有骤发的上腹部疼痛程度剧烈，并牵涉至背部。常伴频繁呕吐和嗳气呕吐物中不含胆汁。如为胃近端梗阻，则为干呕此时拟放置胃肠减压管，常不能插入胃内。体检见上腹膨胀而下腹平胆如扭转程度完全，梗阻部位在胃近端，则有上述上腹局限性膨胀干呕和胃管不能插入的典型表现。如扭转程度较轻，量临床表现很不典型腹部X线平片常可见扩大的胃阴影，内充满气体和液体。由于钡剂不能服下胃肠X线检查在急性期一般帮助不大，急性胃扭转常在手术探查时才能明确诊断。

　　慢性胃扭转多系部分性质也无梗阻，可无明显症状，或其症状较为轻微类似溃疡病或慢性胆囊炎等慢性病变。胃肠钡餐检查是重要的诊断方法。系膜轴扭转型的X线表现为双峰形胃腔即胃腔有两个液平面，幽门和贲门处在相近平面。器官轴扭转型的X线表现有胃大小弯倒置和胃底液平面不与胃体相连等。