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外科颈动脉体瘤

外科颈动脉体瘤

外科颈动脉体瘤有哪些表现及如何诊断?

  临床表现

  随着肿瘤的生长及向不同方向扩展可发生不同的症状生长慢而小的肿瘤常无症状或有痛感压迫感较大肿瘤压迫神经可有晕厥感声嘶吞咽困难呼吸困难等症状查体:肿瘤多为单侧位于颈动脉三角颈总动脉分叉处胸乳肌的深面无粘连肿瘤圆形或卵圆形血管丰富都可胀缩或有杂音震颤因肿瘤附于动脉故常可左右活动而不能上下移动

  诊断

  颈动脉体瘤术前较难与其他良性肿瘤相鉴别常依据辅助检查及术中发现术后病理诊断颈动脉体瘤多位于颈总动脉分叉处推压肿块动脉常一并移动B超CT可见颈动脉分叉处密度增高阴影数字减影动脉造影可使动脉显影如瘤体有较大分支供血肿块可显影

  1.颈前三角区下颌角平面颈动脉分叉处肿块增长缓慢病体小时多无自觉症状肿瘤巨大时可伴头晕头痛和邻近神经受压症状如舌偏斜声音嘶哑和霍纳氏综合征等

  2.肿瘤为圆形椭圆形或分叶状实性质韧界限清光滑可左右推移但上下移动甚微瘤体内有丰富血窦者可触及肿块膨胀性搏动和震颤闻及收缩期杂音压迫肿块近端颈总动脉搏动震颤和杂音消失

  3.动脉造影显示颈总动脉向浅侧移位颈内和颈外动脉分开肿瘤富于血管且与颈内或颈外动脉交通既有助于诊断又有助于手术治疗

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