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低渗性脱水

低渗性脱水

低渗性脱水有哪些表现及如何诊断?

  【临床表现】

  根据缺钠程度而有不同常见症状有头晕视觉模糊软弱无力脉搏细速严重者神志不清肌肉痉挛性疼痛肌腱反射减弱昏迷等根据缺钠程度临床将低渗性缺水分为三度:

  1 轻度缺钠:患者有疲乏感头晕手足麻木口渴不明显血清钠在 135mmol/L 以下尿中钠减少

  2 中度缺钠:除上述症状外常有恶心呕吐脉搏细速血压不稳定视力模糊尿量少血清钠在 130mmol/L 以下

  3 重度缺钠:病人神志不清肌腱反射减弱或消失出现木僵甚至昏迷常发生休克血清钠在 120mmol/L 以下

  【诊断】

  根据体液丧失病史及上述临床表现一般诊断无困难可借助下列检查明确诊断 a. 尿 Na+ 测定常有明显减少; b. 血清 Na+ 测定在 135mmol/L 以下时表明有低钠血症并可判定缺钠程度; c. 血浆渗透压降低; d. 红细胞计数血红蛋白量血细胞比容血非蛋白氮及尿素均有增高而尿比重在 1.010 以下

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