
急救和搬运不要用软担架
宜用木板搬运
先使伤员两下肢伸直
两上肢也伸直放在身旁
木板放伤员一侧
由2~3人扶伤员躯干
骨盆
肢体使成一整体滚动移至木板上
禁用楼抱或一人抬头
一人抬腿的方法
对颈椎损伤病员
要托住头部并沿纵轴略加牵引与躯干一致滚动
伤员躯体与木板之间要用软物垫好予以固定
搬动中要观察呼吸道有否阻塞并及时排除
并检查呼吸
心率和血压等变化
(一)单纯脊柱骨折
1.胸腰段骨折轻度椎体压缩
稳定型:患者可平卧硬板床
腰部垫高
数日后即可背伸肌锻炼
3~4周后即可下床活动
2.胸腰段重度压缩超过50%:应予以闭合复位
复位后上石膏背心固定3个月
3.颈椎骨折或脱位
压缩移位轻者
用颌枕吊带牵引复位
复位后用头胸石膏固定3个月
压缩移位重者
用持续颅骨牵引复位
摄X线片复查
复位后用头胸石膏固定3个月
牵引复位失败者需切开复位内固定
4.胸腰段不稳定型脊柱骨折:椎体压缩超过1/2以上
畸形角大于20°
或伴有脱位可考虑开放复位内固定
(二)脊柱骨折合并脊髓损伤
手术治疗是对脊髓损伤患者全面康复治疗的重要部分
其手术方法有切开复位内固定术和减压术两种
(三)综合治疗
①脱水疗法:目的是减轻脊髓水肿
②激素治疗:对缓解脊髓的创伤性反应有一定意义
③一些自由基清除剂如维生素E
A
C及辅酶Q等;钙通道阻滞剂
利多卡因等的应用被认为对防止脊髓损伤后的继发损害有一定好处
(四)防治并发症:包括:(1)防治褥疮(2)防止泌尿系统感染(3)关节僵硬和畸形的防治(4)呼吸道感染的防治(5)对症治疗