1. 急性硬脑膜下血肿
由于多数有脑挫裂伤及继发的脑水肿同时存在
故病情一般多较重
如脑挫裂伤较重或血肿形成速度较快则脑挫裂伤的昏迷和血肿所致脑疝的昏迷相重叠表现为意识障碍进行性加深无中间清醒期或意识好转期表现颅内压增高与脑疝的其他征象也多在1～3天内进行性加重单凭临床表现难以与其他急性颅内血肿相区别如脑挫裂伤相对较轻血肿形成速度较慢则可有意识好转期存在其颅内压增高与脑疝的征象可在受伤 72小时以后出现属于亚急性型此类血肿与脑挫裂伤的继发性脑水肿很难从临床表现上作出区别少数不伴有脑挫裂伤的单纯性硬脑膜下血肿其意识障碍过程可与硬脑膜外血肿相似有中间清醒期唯因其为桥静脉出血中间清醒期可较长
2. 亚急性和慢性硬脑膜下血肿
(1) 慢性颅内压增高症状：如头痛
恶心呕吐和视乳头水肿等
(2) 血肿压迫所致的局灶症状和体征：如轻偏瘫失语和局限性癫痫等
(3) 脑萎缩脑供血不全症状：如智力障碍精神失常和记忆力减退等
本病易误诊为神经官能症老年性痴呆高血压脑病脑血管意外或颅内肿瘤等中老年人不论有无头部外伤史如有上述临床表现时应想到本病可能
