颈内动脉一旦破入海绵窦内
不仅因受损动脉的血液直接流入静脉系统形成短路循环引起所有汇入海绵窦的静脉怒张而且由于瘘口的盗血使颈内动脉所属各支血液逆流造成有关的脑域缺血严重时可出现脑机能损害和颅内压增高甚至因动静脉瘘大量分流而致代偿性心脏扩大
有时出血经颅底骨折缝流入蝶窦可引起致命的大量鼻衄若出血进入蛛网膜下腔则将导致急性颅内高压终因脑疝而死亡
典型的颈内动脉海绵窦瘘首发症状多为病人自己听到的连续性杂音随心脏的收缩而增强日夜搅扰难以安宁由于眼静脉
蝶顶窦外侧裂及基底静脉回流受阻随之于伤后24小时之内即有患侧眼球结合膜充血水肿外翻眼球前突并伴有与心跳一致的搏动此时在患侧眼眶颞窝额部等处听诊可获吹风样杂音及猫喘样震颤约有70%的病人眼球运动受限特别是外展神经和动眼神经的受累可引起复视严重时可导致结合膜炎角膜溃疡眼球受压青光眼及视神经萎缩甚至失明偶尔病人有三叉神经眼支症状如患侧额颞眶部疼痛或前额皮肤感觉障碍及角膜反射减弱此外尚有部分病人可因海绵窦间较大两侧交通甚易而有出现双侧眼部的症状和体征者
