

正确的诊断是合理治疗的前提
要作好脑血管诊断
除应详细了解病史和认真体格检查外
还应作必要的辅助检查
并进行科学的分析
脑血管病诊断包括以下几个方面:
1.定位诊断 根据患者的症状和体征
分析病变的部位
是弥漫性的
还是局限性的?是中枢性的
或是周围性的?然后再指出病变的具体部位
大脑半球
小脑
脑干不同部位的病变
表现不同
大脑半球的病变
表现对侧面瘫
舌瘫
肢体偏瘫与偏盲;小脑病变主要表现剧烈眩晕
站立不稳
眼球震颤等;脑干病变临床表现较复杂
主要为交叉性瘫痪
病灶同侧嘴歪
舌斜
对侧肢体偏瘫
感觉减退
CT检查可明确病变具体部位
2.定性诊断 根据发病的经过
病情特点和病变部位
分析疾病的性质
是出血性或是缺血性脑血管病
两者治疗方法不同
必须辨别清楚
3.病因诊断 从发病的全过程
结合定位和定性
找出疾病的具体原因
脑血管病主要由高血压
脑动脉硬化引起
但近年来研究发现
血液中某些成分的改变和高凝状态
常导致脑梗塞
脑动脉瘤
脑血管畸形
动脉炎等导致脑出血的也不少
这些都必须搞清楚