在婴儿
应注意与下列情况鉴别：
1.未成熟儿：头颅增大较快有些类似脑积水但脑室不大
2.佝偻病：头颅增大多为方形并有其他佝偻病症状
3.畸形大头：头颅大增长也快有明显的智力不足无眼珠下垂现象脑室造影正常
4.慢性硬脑膜下血肿头颅增大较慢硬脑膜下穿可见较多的红色或黄色液体眼底有出血CT可确诊
5.颅内占位性病变如肿瘤脓肿等
在老年人,脑积水还需与因脑萎缩导致的相对脑室系统扩大相鉴别两者可以从症状影像学检查等方面进行鉴别单纯的脑萎缩没有脑积水的典型症状如痴呆
小便失禁及步态不稳CT及MRI上看脑萎缩者脑室系统扩大脑沟增宽关键是没有脑室周围水肿表现
