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神经胶质瘤

神经胶质瘤

神经胶质瘤应该做哪些检查?

  根据其年龄性别发生部位及临床过程等进行诊断并估计其病理类型除根据病史及神经系统检查外还需作一些辅助检查帮助诊断定位及定性

  1.脑脊液检查:作腰椎穿刺压力大多增高有的肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可增高白细胞数亦可增多有的可查见瘤细胞但颅内压显著增高者腰椎穿刺有促进脑疝的危险故一般仅在必要时才做如需与炎症或出血相鉴别时压力增高明显者操作应慎重勿多放脑脊液术后给予甘露醇滴注注意观察

  2.超声波检查:可帮助定侧及观察有无脑积水对婴儿可通过前囟进行B型超声扫描可显示肿瘤影像及其他病理变化

  3.脑电图检查:神经胶质瘤的脑电图改变一方面是局限于肿瘤部位脑电波的改变另一方面是一般的广泛分布的频率和波幅的改变这些受肿瘤大小浸润性脑水肿程度和颅内压增高等的影响浅在的肿瘤易出现局限异常而深部肿瘤则较少局限改变在较良性的星形细胞瘤少枝胶质细胞瘤等主要表现为局限性δ波有的可见棘波或尖波等癫痫波形大的多形性胶质母细胞瘤可表现为广泛的δ波有时只能定侧

  4.放射性同位素扫描(Y射线脑图):生长较快血运丰富的肿瘤其血脑屏障通透性高同位素吸收率高如多形性胶质母细胞瘤显示同位素浓集影像中间可有由于坏死囊肿形成的低密度区需根据其形状多发性等与转移瘤相鉴别星形细胞瘤等较良性的神经胶质瘤则浓度较低常略高于周围脑组织影像欠清晰有的可为阴性发现

  5.)放射学检查:包括头颅平片脑室造影电子计算机断层扫描等头颅平片可显示颅内压增高征肿瘤钙化及松果体钙化移位等脑室造影可显示脑血管移位及肿瘤血管情况等这些异常改变在不同部位不同类型的肿瘤有所不同可帮助定位有时甚至可定性特别是CT扫描的诊断价值最大静脉注射对比剂强化扫描定位准确率几乎是100%定性诊断正确率可达90%以上它可显示肿瘤的部位范围形状脑组织反应情况及脑室受压移位情况等但仍需结合临床综合考虑以便明确诊断

  6.核磁共振:对脑瘤的诊断较CT更为准确影像更为清楚可发现CT所不能显示的微小肿瘤正电子发射断层扫描可得到与CT相似的图像并能观察肿瘤的生长代谢情况鉴别良性恶性肿瘤

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