
1.颅骨平片 顶叶肿瘤与大脑半球其它部位的肿瘤一样
根据肿瘤性质的不同
有些肿瘤也可引起颅骨不同程度的改变
如脑膜瘤可引起小范围的颅骨内板的骨质增生或破坏等
2.超声波 顶叶肿瘤的超声波检查多见有中线波向对侧移位
3.脑电图 顶叶肿瘤的脑电图检查表现特点是:局限性δ波或θ波的出现范围较广
一般以病侧顶部为主
扩散到枕
颞后
颞前
额后
顶下等部位
特别是顶部大脑镰旁肿瘤时
慢波的出现范围更广
往往不易与颞枕肿瘤区别
δ波局限于顶部或顶枕时
有顶叶肿瘤的可能性较大
顶叶深部肿瘤
局限性δ波一般不明显
多显示5~7次/秒局限性散在性或连续性θ波和懒波
顶叶肿瘤容易引起病侧半球(约30%)或两侧半球(约10%)的广泛性散在性慢波
有时显示广泛性棘慢波
且病例或两侧背景α波常有紊乱
4.脑血管造影 顶叶肿瘤的脑血管造影特点是:在前后位像上大脑前动脉呈平行侧移位
大脑中动脉凸面分支向下移或部分分开
侧位像上中动脉主干下压
肿瘤所在部位的血管受压
(1)顶叶大脑镰旁肿瘤:前后位像示前动脉向对侧移位
为直线形
远端移位显著
侧位像示肿瘤偏前时
胼周动脉及其分支呈弧形;肿瘤偏后时胼周动脉末端被压向前下或胼周动脉被推挤向前弯曲
末端分支变直或呈弧形
中动脉组向前推挤稍下移
或其末梢分散等现象
(2)顶叶矢状窦旁肿瘤:前后位像示前动脉向对侧移位
上端明显
胼周动脉分支下压呈弧形
大脑镰征阳性
大脑中动脉组均受压变低
侧位像见中动脉组向下移位
胼周动脉略下移或平直
因此处多为脑膜瘤
故常示大脑前动脉及中动脉纡曲增粗
(3)额顶肿瘤:前后位像示大脑前动脉呈弧线形向对侧移位
大脑中动脉组轻度压低移位
整个血管变化无“○”字型表现
侧位像示大脑中动脉主干受压变平较明显
额顶升支动脉改变较其它部位肿瘤显著
表现为受挤压
拉直
分支相互分开等现象
5.脑室造影 因侧脑室体后部及三角区与顶叶相对应
故顶叶肿瘤多示侧脑室体下压
透明隔
第三脑室呈斜线向对侧移位
肿瘤偏后接近枕部
即顶枕区肿瘤
可致三角区及枕角皆下移
6.脑CT检查 CT对颅内肿瘤
特别是幕上肿瘤的诊断
比其它辅助诊断技术有更多的优点
是目前较为理想的检查诊断方法