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顶叶肿瘤

顶叶肿瘤

顶叶肿瘤应该做哪些检查?

  1.颅骨平片  顶叶肿瘤与大脑半球其它部位的肿瘤一样根据肿瘤性质的不同有些肿瘤也可引起颅骨不同程度的改变如脑膜瘤可引起小范围的颅骨内板的骨质增生或破坏等

  2.超声波  顶叶肿瘤的超声波检查多见有中线波向对侧移位

  3.脑电图  顶叶肿瘤的脑电图检查表现特点是:局限性δ波或θ波的出现范围较广一般以病侧顶部为主扩散到枕颞后颞前额后顶下等部位特别是顶部大脑镰旁肿瘤时慢波的出现范围更广往往不易与颞枕肿瘤区别δ波局限于顶部或顶枕时有顶叶肿瘤的可能性较大顶叶深部肿瘤局限性δ波一般不明显多显示5~7次/秒局限性散在性或连续性θ波和懒波顶叶肿瘤容易引起病侧半球(约30%)或两侧半球(约10%)的广泛性散在性慢波有时显示广泛性棘慢波且病例或两侧背景α波常有紊乱

  4.脑血管造影  顶叶肿瘤的脑血管造影特点是:在前后位像上大脑前动脉呈平行侧移位大脑中动脉凸面分支向下移或部分分开侧位像上中动脉主干下压肿瘤所在部位的血管受压

  (1)顶叶大脑镰旁肿瘤:前后位像示前动脉向对侧移位为直线形远端移位显著侧位像示肿瘤偏前时胼周动脉及其分支呈弧形;肿瘤偏后时胼周动脉末端被压向前下或胼周动脉被推挤向前弯曲末端分支变直或呈弧形中动脉组向前推挤稍下移或其末梢分散等现象

  (2)顶叶矢状窦旁肿瘤:前后位像示前动脉向对侧移位上端明显胼周动脉分支下压呈弧形大脑镰征阳性大脑中动脉组均受压变低侧位像见中动脉组向下移位胼周动脉略下移或平直因此处多为脑膜瘤故常示大脑前动脉及中动脉纡曲增粗

  (3)额顶肿瘤:前后位像示大脑前动脉呈弧线形向对侧移位大脑中动脉组轻度压低移位整个血管变化无“○”字型表现侧位像示大脑中动脉主干受压变平较明显额顶升支动脉改变较其它部位肿瘤显著表现为受挤压拉直分支相互分开等现象

  5.脑室造影  因侧脑室体后部及三角区与顶叶相对应故顶叶肿瘤多示侧脑室体下压透明隔第三脑室呈斜线向对侧移位肿瘤偏后接近枕部即顶枕区肿瘤可致三角区及枕角皆下移

  6.脑CT检查  CT对颅内肿瘤特别是幕上肿瘤的诊断比其它辅助诊断技术有更多的优点是目前较为理想的检查诊断方法

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