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脑性瘫痪

脑性瘫痪

脑性瘫痪是由什么原因引起的?

  凡能造成脑组织损害的任何情况均可为致病因素

  一产前因素  先天性脑发育不良常因母亲在怀孕时生了风疹及其它病毒性感染特别是在妊娠的头3个月常伴有其它的先天性异常如白内障耳聋先天性心脏病等引起严重新生儿黄疸的胎儿成红细胞增多症可以造成脑基底核的损伤出现核黄疸(kerikterus)

  妊娠中毒症可使胎儿发生脑内或硬膜下出血孕妇严重的血压下降可引起胎儿脑血栓形成;孕妇晕厥发作巴比妥类药物过量失血性休克外伤或烧伤等血压下降均可使胎儿的脑组织受损;营养不良亦可影响胎儿的脑发育一般说来先天性因素所致脑性瘫痪者双侧对称者居多

  二产时因素  包括由于产伤所造成的脑损伤及脑缺氧症占脑瘫病因的37%应用产钳强力牵拉胎儿头部可使颈部静脉破裂造成颅内出血脑缺氧可因于第二产程第二期不适当地应用镇静或麻醉药所致脐带绕颈会造成被动性脑充血胎儿娩出后长时间的窒息及紫绀者均容易发生脑瘫胎盘破裂及前置胎盘亦可造成胎儿脑损伤早产易产生脑出血这是因为早产婴儿的脑血管发育不完全脆弱在分娩时从压力较高的子宫内突然娩出至体外空气中压力变化较大而致血管破裂早产婴对窒息也特别敏感

  三产后因素  由于感染性脑炎而致的脑瘫常为进行性但如为继发性脑炎或感染后脑炎(如麻疹后的虚性脑炎)则表现为非进行性通过治疗可大部分恢复高热抽筋等特别是在出生后的前几个星期内常可造成脑内出血据病因统计分娩时损伤占13%缺氧占24%早产占32%先天性缺陷占11%产后因素占7%病人的母亲有1~5次流产史者占30%

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