
一
前列腺增生 是由于内分泌紊乱所致的老年男性常见疾病
主要是前列腺腺体的增大
突向尿道腔内而致排尿障碍
表现为排尿困难
尿流细弱
不成线
射程短
在老年病例可与尿道狭窄混淆
但常无外伤史
慢性尿道炎病史
直肠指诊可触及表面光滑
质韧
增大的前列腺
其中间沟变浅或消失
膀胱镜检查可见前列腺中叶或两侧叶突入腔内
膀胱尿道造影见膀胱底部抬高
并有负影;后尿道延长
扩大
二
膀胱颈挛缩 是膀胱颈部肌肉纤维组织增生所致的尿路梗阻
有排尿困难
尿流细等表现
但无外伤
炎症史
直肠指诊可触及膀胱颈部硬块
尿道探子检查时
通过膀胱颈部处有紧缩感
膀胱镜捡查示膀胱颈部环状狭窄
后部堤状隆起
三角区肥厚
膀胱底部凹陷
三
尿道肿瘤 尿道肿瘤往往引起排尿困难
尿流细等排尿障碍的表现
但常为进行性加重
多伴有尿道血性分泌物
初血尿
无外伤史或炎症史
沿尿道触诊或直肠指诊时
可触及尿道局部肿块
有压痛
或可见肿块显露于尿道口
尿道造影可显示尿道充盈缺损
尿道镜检查可见肿瘤
必要时取活组织检查