
(一)输尿管开口异位
为先天性泌尿道畸形
输尿管开口多位于尿道
阴道
子宫
宫颈
前庭处
可单侧或双侧
以单侧较常见
多伴有重肾或双输尿管
临床特点为持续漏尿同时有正常的分次排尿
静注靛胭脂可确定异位输尿管口
(二)张力性尿失禁能正常排小便
仅在腹压加大时方有尿漏出
病史上常有诱发尿失禁的因素如分娩
阴道或尿道手术
外伤等
检查时尿道
膀胱及输尿管均无瘘孔存在
(三)充盈性尿失禁仅在有尿意时
有少许尿从尿道口溢出
而不能自解小便
膀胱内可导出大量尿液
此类患者往往有其原发病的临床表现及有关神经系统的阳性体征
妇科检查无瘘孔存在
(四)紧迫性尿失禁
中年妇女居多
排尿紧迫难以忍耐
有不能控制感觉
但尿排后感轻松
失禁流出的尿量较多
有的可将膀胱内的尿液完全排空
膀胱镜.膀胱压力测均无逼尿肌异常收缩
(五)女性尿道下裂
极罕见
其临床表现有的出生后即尿失禁;有的婚后或分娩后出现尿失禁;有的伴有阴道发育不全
窄小
性交困难
本病易发生尿路感染
行导尿检查可明确诊断
(六)结核性膀胱挛缩严重膀胱挛缩
膀胱容量仅有l0余毫升
日夜排尿
次数可达百余次或呈尿失禁现象
但本病有其典型的结核病史
有较长期尿频
尿急
尿痛等症状
妇科检查未见瘘口
排泄性尿路造影和膀胱镜检查可见典型结核病变