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尿瘘

尿瘘

尿瘘容易与哪些疾病混淆?

  (一)输尿管开口异位

  为先天性泌尿道畸形输尿管开口多位于尿道阴道子宫宫颈前庭处可单侧或双侧以单侧较常见多伴有重肾或双输尿管临床特点为持续漏尿同时有正常的分次排尿静注靛胭脂可确定异位输尿管口

  (二)张力性尿失禁能正常排小便仅在腹压加大时方有尿漏出病史上常有诱发尿失禁的因素如分娩阴道或尿道手术外伤等检查时尿道膀胱及输尿管均无瘘孔存在

  (三)充盈性尿失禁仅在有尿意时有少许尿从尿道口溢出而不能自解小便膀胱内可导出大量尿液此类患者往往有其原发病的临床表现及有关神经系统的阳性体征妇科检查无瘘孔存在

  (四)紧迫性尿失禁

  中年妇女居多排尿紧迫难以忍耐有不能控制感觉但尿排后感轻松失禁流出的尿量较多有的可将膀胱内的尿液完全排空膀胱镜.膀胱压力测均无逼尿肌异常收缩

  (五)女性尿道下裂

  极罕见其临床表现有的出生后即尿失禁;有的婚后或分娩后出现尿失禁;有的伴有阴道发育不全窄小性交困难本病易发生尿路感染行导尿检查可明确诊断

  (六)结核性膀胱挛缩严重膀胱挛缩膀胱容量仅有l0余毫升日夜排尿次数可达百余次或呈尿失禁现象但本病有其典型的结核病史有较长期尿频尿急尿痛等症状妇科检查未见瘘口排泄性尿路造影和膀胱镜检查可见典型结核病变

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