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尿道损伤

尿道损伤

尿道损伤应该做哪些检查?

  导尿是检查尿道连续性是否完整的好方法在无菌条件下如能顺利插入一导尿管则说明尿道的连续性完整如导尿管顺利插入膀胱且经检查膀胱壁完整但伤员有尿外渗现象应考虑有尿道损伤但导尿必须在严格无菌条件和满意的麻醉下进行最好能在手术室中进行如一次插入困难不应勉强反复试探以免加重创伤和导致感染应立即手术探查急诊大剂量静脉造影待造影剂聚于膀胱后行排尿期膀胱尿道造影和经尿道作逆行尿道膀胱造影对确诊尿道损伤也有帮助正常时直肠指检可以在前列腺尖与肛括约肌之间触及尿道膜部如直肠指检不能扪及该段尿道而直接触及耻骨后缘则膜部尿道已完全断裂在直肠内指检时将前列腺向上推动如前列腺固定说明后尿道尚未完全横断反之可以向上推动或前列腺由于失去支撑被外渗血尿推向上方悬浮于盆腔内则说明尿道和耻骨前列腺韧带均已断裂故诊断后尿道损伤时肛指检查也很重要

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