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肌萎缩性侧索硬化

肌萎缩性侧索硬化

肌萎缩性侧索硬化应该如何治疗?

  目前本病尚无有效的治疗方法主要的治疗手段有以下几点:

  1力鲁唑可能通过减少中枢神经系统内谷氨酸释放减低兴奋毒性作用推迟ALS患者发生呼吸功能障碍时间及延长存活期但不能改善运动功能和肌力适用于请中症患者但价格较昂贵成人剂量50mg口服2次/d副作用有乏力恶心体重减轻和转氨酶增高等

  2维生素E可能对ALS患者有益许多患者经验性使用维生素E治疗各种神经生长因子治疗试验正在进行中干细胞治疗ALS实验和临床研究处于探索阶段

  3对症治疗如流涎多可给予抗胆碱能药如东莨菪碱阿托品和安坦等;肌痉挛可给予安定氯苯氨丁酸氯唑沙宗等;应积极预防肺部感染支架或扶车可以提高患者运动能力被动运动和物理疗法可防止肢体挛缩

  4支持治疗对保证患者足够营养和改善全身状况颇为重要严重吞咽困难需给予半流食通过胃管道鼻饲或经皮胃造瘘术维持正常营养和水分摄入当患者出现呼吸困难时呼吸支持可延长患者生命家庭可用经口或鼻正压通气缓解症状较轻患者的高碳酸血症和低氧血症晚期严重呼吸困难患者需依靠气管切开维持通气新近发明的可产生人工咳嗽的呼吸装置对患者非常有益可有效地帮助患者清理呼吸道防止吸入性肺炎发生

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